到底能不能打？ 正在吸血的蚊子

流言：被打烂的蚊子尸体残骸可能进入皮肤，引起真菌感染，甚至会导致死亡。美国一名57岁的妇女就因肌肉真菌感染死亡

流言：被打烂的蚊子尸体残骸可能进入皮肤，引起真菌感染，甚至会导致死亡。美国一名57岁的妇女就因肌肉真菌感染死亡。研究人员推测是打烂后的蚊子尸体残骸进入皮肤造成感染。因此当发现蚊子在吸血时，最好轻轻将蚊子弹走。

来源：以“拍死正在吸血的蚊子可能致人死亡”为关键词进行搜索，可以得到许多相关的结果。许多文章都提到了妇女死亡是2002年的事，并提到这是刊登在《新英格兰医学杂志》上的一篇文章。

以“mosquito 57 years old 2002”为关键词搜索，可以找到2004年的一篇BBC报道[1]。和中文资料里的描述相似，同样提到了《新英格兰医学杂志》。那么事件发生以及文章发表应该是在2002年到2004年间。

同时，在《新英格兰医学杂志》网站里以同样的关键词在上述时间段里搜索，可以找到一篇题为《一种蚊子病原体：小孢子虫Brachiola algerae导致的致死性肌炎》的文章[2]，内容与BBC的报道相吻合。看来，这就是流言的来源了。

真相：《新英格兰医学杂志》上的这篇文章是关于一个病例的报道：一名57岁的妇女因真菌感染，并最终导致大面积脑梗而死亡。通过病理检查，研究人员确认是因为感染了小孢子虫属的真菌Brachiola algerae，并推断感染这种真菌的可能原因是打死的蚊子残骸。

为什么会有这样的推断呢？这是基于这种小孢子虫感染的的几个特点：

首先，这种小孢子虫对人体感染只会通过表浅的途径实现。它的生长条件为26-37度，而在动物实验中，也只有表面感染行得通，静脉注射，口服或鼻腔感染均告失败。其次，这种小孢子虫在自然界中的宿主为蚊子，尽管在实验室中它可以感染其它昆虫的。最后，通过正常的蚊子吸血过程感染的可能性很小。因为在蚊子的唾液腺中并没有发现这种小孢子虫，而是在肠道和马氏管最多。所以很可能是，粉碎以后，蚊子体内的真菌孢子才通过伤口进入到体内。

导致这名妇女死亡的小孢子虫在通常情况下并不会感染人体，只在那些因为艾滋病或器官移植而免疫力低下的人身上才出现。病例中的这位57岁妇女因为风湿性关节炎，在接受一种针对肿瘤凋亡因子α的单克隆抗体――英夫利昔――的治疗，而这种治疗被证明是会降低免疫力，导致机会性感染的发生。由此看来，导致这起死亡病例的原因，除了这种致病的小孢子虫，还有很重要的一点就是病人自身的免疫力低下。这是一个在特定人群（免疫低下）里发生的特例。对于一般的健康人群，这样的感染几率是很小很小的。

在弄明白了这个病例是怎么回事以后，再来看流言得出的结论：“当发现蚊子在吸血时，最好轻轻将蚊子弹走”，多少显得有些因小失大。这样一个真菌感染的病例是个罕见病例，而通过蚊子的叮咬就可能造成的疾病传播却不是罕见的，人类耳熟能详的就有疟疾、登革热、丝虫病、日本脑炎、黄热病等。发现蚊子，消灭它是第一要务。

结论：流言描述的是一个特殊的病例，在特殊情况下致死。对于一般的健康人群，不具有普遍意义。蚊子叮咬会造成其他常见传染病的传播，消灭蚊子是第一要务。