诊所经营出现连锁化 线上线下巨头争相布局

◎每经实习记者 周恒“小病到社区、大病上医院”，这是新医改倡导的分级诊疗模式，也被视为缓解“大医院看病难”的重要手段。在社区卫生服务中心覆盖范围和服务能力有限，个体诊所难获患者信任的情况下，一种连锁化经营诊所的模式正在兴起

◎每经实习记者 周恒

“小病到社区、大病上医院”，这是新医改倡导的分级诊疗模式，也被视为缓解“大医院看病难”的重要手段。在社区卫生服务中心覆盖范围和服务能力有限，个体诊所难获患者信任的情况下，一种连锁化经营诊所的模式正在兴起。《每日经济新闻》记者注意到，这种品牌化、规模化的连锁诊所，正试图撬开基层医疗的大市场。

大医院看病难，小诊所难信任。于是，一些人看到商机，开始布局连锁诊所。

近日，《每日经济新闻》记者调查发现，仅成都就有两家连锁诊所正在加紧扩张，一家欲打造诊所疗界的“红旗连锁”，另一家欲结合线上线下打造“中国式医疗健康服务uber模式”。

不仅在成都，多地连锁诊所都在加紧布局。陕西强森医疗前不久刚获5000万元战略投资，规划在全国建1000家社区医疗机构；春雨医生规划今年底布局500家诊所；中国平安规划未来十年建1万家诊所……连锁诊所混战启幕。

线下线上巨头为何纷纷布局连锁诊所？多名业内人士告诉《每日经济新闻》记者，个体诊所呈“小、乱、差”特征，遇发展瓶颈，而连锁诊所具有品牌化、规模化、规范化等优势，是基层诊所未来的发展趋势。

连锁诊所混战启幕

短短一年时间，百汇吉连锁诊所以燎原之势出现在成都大街小巷。据百汇吉数据显示，截至2014年8月，百汇吉连锁诊所网点有20个；截至今年7月，百汇吉网点已达260多个。

百汇吉连锁诊所总经理杨勋表示，根据规划，百汇吉将以成都为起点，2年内实现全省跨市发展，4年内实现全国跨省发展，3年网点发展目标1000个，覆盖200万个家庭。

在百汇吉连锁诊所疯狂扩张的同时，成都另外一家连锁诊所吕医生也在加紧布局。一年前，曾经营一家二级医院的吕奉平卖掉医院70%股权，开始专注发展连锁诊所。据她介绍，目前吕医生连锁在营诊所8个，在装修诊所3个，今年年底前预计布局网点20到25个。

全国范围内很多地方都在布局连锁诊所。而且，不少连锁诊所背后不乏资本大鳄。成立仅1年多的陕西强森医疗今年4月份获得德辉资本5000万元的战略投资，规划在全国建设1000家社区医疗机构，欲成为社区医疗连锁第一品牌。

今年4月，卓正医疗获得一家香港投资机构领投，经纬中国跟投的1750万美元融资。完成此轮融资后，卓正医疗在除深圳、广州之外的城市布局网点的规划将会提速。

今年4月平安高管透露了一个宏大计划：未来10年，平安计划在全国设立1万家诊所。杨勋告诉记者，不管是卓正医疗，还是平安的万家诊所规划，主要是走高端路线，服务对象为高端人群，而面向大众的基层连锁诊所全国范围内还鲜有布局。吕奉平亦认为，目前全国范围内规模较大的几家连锁诊所，都是定位高端人群，服务普通老百姓的连锁诊所市场几乎是空白。

线上巨头杀向线下

线下混战启幕，线上也热闹非凡。丁香园、春雨医生在内的线上巨头，也在高调布局线下连锁诊所。

今年5月份，曾获5000万美元融资的春雨医生宣布，于全国5个重点城市开设25家线下诊所，为用户提供线上加线下全流程医疗服务。按照规划，到2015年底，春雨医生线下诊所的数量将达300家。

据公开报道，春雨诊所采用“轻资产”模式，即合作医院提供闲置资源，包括场所、硬件设备等，春雨通过网络调配提供医生及服务。简言之，医院仅提供一个符合春雨要求的诊室，春雨提供流动的医生。

春雨医生官网显示，春雨医生拥有7300万用户、25万注册医生。拥有如此庞大的用户群和医生资源，春雨医生为何还要布局线下连锁诊所？业内认为，线上轻问诊赚不了大钱，如果运用现有资源线下发展，未来才会有更多盈利空间。

中钰资本投资部副总裁郭庆告诉记者，春雨医生如果一直走轻问诊模式，走下去将是败局。因为医生通过这种形式的远程问诊，不能解决实质性问题，“虽然春雨医生早期能抢走一些百度关于医疗、药品搜索的流量，但这种方式不可持续，于是春雨医生开始发展线下诊所。”

而丁香园同样实力雄厚，去年刚获腾讯7000万美元战略投资。和春雨医生整合医院闲置诊室不同，丁香园走的是自建诊所的“重资产”模式。

连锁化是未来趋势

线上线下巨头为何争先布局连锁诊所？多名业内人士表示，诊所连锁化经营是未来发展趋势。

北京大学中国经济研究中心教授李玲表示，医疗信息化背景下，个体诊所信息化成本太高，发展空间有限，“从国际大趋势看，个体诊所是在衰败的，以美国为例，诊所医生在向医院发展，或者以合伙人形式出现，信息化背景下，个体模式很难成功。”

近年来，美国兴起了一个名为“一分钟诊所”的连锁诊所。该诊所一般开在连锁药房中，面积不到10平方米，按照标准化的程序诊治几种普通疾病。依靠这种特别的连锁化商业模式，“一分钟诊所”9年间在美国49个城市开了569家诊所，在创办的第6年就被1.6亿美元收购。

和美国个体诊所萎缩不同，中国个体诊所数量在增加。据国家卫计委数据显示，诊所（卫生室）2014年3月底的数量为185741个，同比增加6013个。不过，业内人士认为，中国个体诊所数量虽多，但质量不高。杨勋说，个体诊所“小、乱、差”，社会信赖程度不高，而且面临经营模式单一、经营手法落后、利润增长点少、经营成本高、竞争压力大等问题，“单点独立运行的个体诊所生存将会困难，诊所品牌化、规模化、规范化、连锁化经营是必然趋势。”

在吕奉平看来，个体诊所很多都停留在九十年代水平，经营状况差，而且没有人帮助个体诊所医生提高，连锁化经营才是以后的大趋势。北京鼎臣医药管理咨询中心负责人史立臣告诉记者，目前，政府对基层医疗的监管和扶持还主要在集中在社区医疗服务中心上，对个体诊所的监管较少。如果能沉下来做基层诊所，很有发展空间，而基层诊所连锁化是未来发展大趋势。

在史立臣看来，以医院为核心，做连锁诊所是最好的途径，“资本可以先收购一家医院，然后所有诊所都依托医院，并打着医院的牌子扩张，这样还能解决转诊和社保问题。”

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每经实习记者 周恒

吕奉平的微信朋友圈中，有一张她和偶像李开复的合影，照片配的文字是“让梦成真”。吕奉平还有一个梦想：让李开复做吕医生社区连锁诊所的形象代言人。

毕业于重庆医科大学的吕奉平已行医20多年，曾在成都经营一家二级医院。一年多前，她卖掉医院70%股权，专注于连锁诊所经营，雄心勃勃欲打造诊所界的“红旗连锁”。

目前，吕奉平已有8家正在营业的诊所。她称，8家诊所都在盈利，单个诊所的月利润在5万元以上，规划3年内诊所数达50家，到年盈利达3000万元时，有登陆新三板打算。

理想很丰满，现实略骨感。有业内人士称，这种个人单打独斗的方式实力有限，发展速度慢易遇瓶颈。除了资金和管理，想要扩张连锁诊所，还得面对医生资源紧缺的问题。

卖掉医院做诊所

“不好意思，等我看完这个病人再接受你采访”。本月上旬的一天上午，记者按照约定时间来到吕医生连锁诊所温哥华花园店时，吕奉平正在为排队等候的患者看病。她说，这个诊所今年一季度开业，有时还需要她亲自过来坐诊指导。

吕奉平1991年开始挂牌行医，2005年到成都发展，并开办了其在成都的第一家诊所。她说，仅用1年时间，她的第一个诊所就由70平方米扩大到300平方米，由她一人的单打独斗发展到拥有8个人的小团队。

2010年底，吕奉平主持开设了一个二级医院，占地面积8000多平方米，员工130多人。经营3年后，吕奉平卖掉医院70%的股权，拿着1700多万元，专注做连锁诊所经营。

规模化的医院不做，为何去搞诊所？在吕奉平看来，连锁诊所未来更有前景，拥有无限大的市场空间，“我做过市场调研，步行五到十分钟的范围内，需要建一个诊所，一个诊所大概覆盖3万人，如果步行时间超过15分钟，患者就会感觉不方便，可能就不会到诊所就医，随着城市规模的扩大，成都可以建500个连锁诊所。”

目前，成都已有注册诊所三四千家，还有多家大型医院和社区卫生服务中心，患者为什么要到吕奉平的连锁诊所？吕奉平说，传统个体小诊所大多数停留在上世纪90年代水平，总体上处于“小、乱、差”状态，竞争力不强；社区卫生服务中心主要做公卫服务、突发事件处理，涉及治疗较少；而大医院距离远、看病难、流程复杂，他们的诊所随到随看，方便快捷，“我们连锁诊所的就医价格远低于三甲医院，但服务质量并不比三甲医院差。”

有登陆新三板打算

因看好连锁诊所前景，吕奉平让曾在国外读国际传播学的儿子，跟着她一起做诊所。

在她看来，投资诊所成本低，回报周期短。以今年2月28日开业的温哥华花园店为例，诊所面积180多平方米，投入80万元左右。运营仅4个多月就盈利了，目前每个月到诊的患者600多人，覆盖人群3万。

“医院的回报周期至少十年，而诊所最多一年。”吕奉平说，连锁诊所管理成本低，而且用地为社区商业用地，租金不高，“根据不同位置，诊所大小不同，一般在200平方米以上，单个诊所的投资80万~100万元。”

目前，吕奉平在营诊所8家，即将开业诊所3家，“还有十来个在谈”。据她规划，年底前连锁诊所规模达到20到25家，3年内达50家。她透露，目前在营业的8家诊所运营状况良好，单个诊所月利润在5万元以上。她规划，未来年盈利达到3000万时，就申请登陆新三板。

不过，有业内人士指出，吕奉平目前走的是个人扩张建店的路线，单打独斗发展的速度不会像想象中那么快。因个人实力有限，发展易遇瓶颈。在一些基层诊所医生看来，投资诊所的回报周期较长。经营个体诊所多年的唐医生说，投资诊所，前半年处于人工、房租等成本都收不回来的阶段，两年左右才能看到利润，“诊所有其特殊性，必须靠长时间的沉淀积累客户，不过也有半年能见利的，但数量极少。”

但吕奉平认为，她已在这个行业探索20多年，总结出一套行之有效的管理和行医方案，而且效果良好。目前，吕奉平的连锁诊所主要针对的是慢性病、多发病、常见病的治疗。未来，她还会打造O2O的居家上门康复和居家上门陪护模式，建立针对老年人的社区上门养老服务，“根据我们的调查，这一块市场也非常大。”

医生资源哪里来？

按照吕奉平打造诊所界“红旗连锁”的规划，扩张需要大量资金。“我个人能力有限，想要做大做强，要找资本一起做，但这一块我并不担心。”吕奉平表示，已有多个资本大佬向她表达合作意向，她也在挑选合作对象。

吕奉平真正担心的是人才。医生资源紧缺，尤其是基层医生资源紧缺，是医疗界不争的事实。北京大学中国经济研究中心教授李玲告诉记者，目前基层医疗人才流失严重，想要发展连锁诊所，首先要解决的就是人才问题。

“人都招不到，别说人才了。”医护人员捉襟见肘，吕奉平深有体会。她说，为了应对以后扩张需要，她正在急切储备人才，现在运营的诊所中，有的只需配6个医护人员，但她会配10个，“为的就是以老带新，为新诊所开业做准备。”

“人才的培养周期非常长，隐形成本也很大，培养一个较为成熟的医生，至少需要八年。”吕奉平说。

如果按照吕奉平规划，三年连锁诊所达到50个，除去她现有的8个诊所，余下42个诊所每个配备6名医护人员测算，她还需要250个左右的医护人员。

这么多医护人员从哪来？即使招到了，又怎么保证医疗质量？吕奉平说，现在每新开一个诊所，她都会至少在新诊所亲自坐诊3个月，手把手教员工，如果以后诊所多了轮不过来，她就专职地给员工做培训。

中钰资本投资部副总裁郭庆表示，连锁诊所扩张要有足够的医生支撑，医生资源匮乏的问题，让他们扩展到一定程度就会遇到瓶颈，不可能做到极致扩张。