切断的神经还能连？ 世界首例换头手术

换头，这一贯穿古今中外的科幻设定，如今可能成为事实。4月8日，据外媒报道，身患霍夫曼肌肉萎缩症的俄罗斯计算机工程师斯皮尔多诺夫（左图）已经决定，将自己的“头”交给一名意大利临床医生卡纳维洛，以移植一副健康的身体，进行世界上首起“换头术”

换头，这一贯穿古今中外的科幻设定，如今可能成为事实。4月8日，据外媒报道，身患霍夫曼肌肉萎缩症的俄罗斯计算机工程师斯皮尔多诺夫（左图）已经决定，将自己的“头”交给一名意大利临床医生卡纳维洛，以移植一副健康的身体，进行世界上首起“换头术”。据悉，这一全球首例人类头颅移植手术预计最快两年内实施。这项手术预计需36个小时、150名医护人员完成，成本达750万英镑(约合7000万人民币)。

谁敢换？

俄30岁工程师不堪病痛决定冒险

在接受英国媒体的独家采访中，来自俄罗斯、现年30岁的计算机工程师瓦雷里・斯皮尔多诺夫承认，自己就是卡纳维洛全球首例头部移植手术的对象，他希望手术能在明年完成。

斯皮尔多诺夫表示，他对卡纳维洛非常有信心，他说，“我已经做出了决定，我不会再更改。”据悉，斯皮尔多诺夫从小罹患先天性肌肉萎缩症，每年身体情况都在恶化，现在更是只能依靠轮椅行动。因不堪忍受病痛的折磨，他同意接受卡纳维洛的头部移植手术，即将斯皮尔多诺夫的头部移植到捐赠者健康的身体上，据称捐赠者将是一位脑死亡的病人。

▲提出“换头术”的意大利医生卡纳维洛

“我害怕吗？当然，”斯皮尔多诺夫对记者说，“但是必须知道的是，我没有太多的选择，如果我不努力地试一试，我的人生也许就这么完了。”

据悉，头部移植手术非常复杂，估计需36小时才能完成，成本达750万英镑，由于该手术涵盖很多史无前例的难题，因此医学界对此存疑，更有批评者说卡纳维洛的计划是“纯粹的幻想”。

美国加州大学戴维斯分校的临床神经外科教授哈利・戈德史密斯曾经完成过使脊髓损伤病人恢复行走的手术，他对此表示，“这太匪夷所思了，手术中存在太多的并发症，我不相信它能成功。试图让一个人在昏迷中保持健康达四个星期之久，这根本不可能。”美国神经外科医生协会的巴特・杰尔医生则认为手术后果严重，甚至“会比死更难受”。

怎么换？

“连接脊髓就像粘合两束意大利面”

“比死还痛苦”的换头手术如何进行？

综合媒体报道，手术的过程非常复杂。新的身体将来自一个正常脑死亡的捐献者，捐献者身体需要在性别、血型等方面与移植头颅者相匹配。

需要移植的头颅将被冷却到12℃左右，捐献的身体同样需要冷却，同时让心脏停止跳动，以延长他们的细胞在无氧条件下的存活时间。

▲换头示意图

手术进行时，接受者和捐献者同处一个手术室。随后，剥离脖子周围的组织，并用小管子连接主要血管，然后用锋利的手术刀切下病人的颈部以及受体和供体相连的血管和脊髓。

卡纳维洛解释道，被切断的受体和供体两者的脊髓末端就像两束意大利面，需要将它们绞起来。他将使用一种名为聚乙二醇的化学物质冲洗融合的区域，并持续注入好几个小时。最终，这种化学物质可以作为黏合剂让两端脊髓进行融合。

当脊髓连接好之后，身体上的心脏就可以重新启动，将血液供到脑部，然后在几分钟之内实现正常的体温。

随后，病人进入昏迷。将重建总动脉，连接器官、肌肉和皮肤等，四周后，头部和身体成为一体。在这个过程中，医生会给病人进行强度较小的“电击”，以刺激脊髓、加强头部和身体之间的联系。当病人从昏迷中醒来后，大概需要经过一年的物理治疗才能说话和动身体。病人还需要服用免疫抑制药物，以抑制新身体的排斥反应。综合新华社、信息时报

靠谱吗？

中枢神经切断还能连上吗？

人脑与脊髓连接，组成人体的中枢神经系统，是整个神经系统的控制中心。传统医学认为，中枢神经一旦被切断，将不会生长，其功能得不到恢复。不过，卡纳维洛自信地解释，他将使用一种名为聚乙二醇的化学物质冲洗融合的区域，并持续注入好几个小时，最终，这种化学物质可以像胶水让两端脊髓融合。此外，还可以采用注入能够自我更新的干细胞的方法让脑髓跟脊髓连接。

有违伦理，生了孩子算谁的？

A和B变成了一个人，一具全新的身体也可能给病人带来庞大的心理压力，这个拥有A的头脑和B的身体的人到底是谁？如果病人康复后有了孩子，那孩子算谁的呢？不止如此，如果将来技术成熟，那是否一个人只要足够富有，就可以通过金钱获得更年轻健康的身体呢？换头手术面临极大的伦理和道德争议。

“换头”医生是何人？

卡纳维洛是意大利都灵高级神经协调组的临床医生，因高调宣传“换头”想法而引发医学界争议。

今年2月，他在《国际外科神经学》期刊刊登了一篇综述目前脑移植技术的文章，称现在技术已可以实现“换头”。他将在今年6月美国马里兰举行的美国神经和矫形外科医师学会年会（世界最重要的脑外科大会之一）上展示自己的项目。